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    術(shù)中超聲成像新技術(shù)|心腔內超聲(ICE)①背景起源篇

    術(shù)中超聲成像新技術(shù)|心腔內超聲(ICE)①背景起源篇

    2023-03-28

    引言

    術(shù)中超聲成像新技術(shù)|心腔內超聲(ICE)①背景起源篇

    前言

    國內創(chuàng )新醫療器械已逐漸步入發(fā)展快車(chē)道,但因ICE成像系統的復雜性,使其仍是我國少有的未實(shí)現器械國產(chǎn)化的產(chǎn)業(yè)空白領(lǐng)域,國內目前僅有四款已獲批的ICE產(chǎn)品,分別由波士頓科學(xué)、強生、雅培提供。近期,上海胸科醫院何奔教授團隊完成賽禾醫療中國首個(gè)國產(chǎn)ICE上市前注冊臨床試驗全國首例入組,引起業(yè)內關(guān)注,因此我們將ICE賽道進(jìn)行梳理,分為背景起源、市場(chǎng)研發(fā)、臨床應用三部分為大家呈現。

    “近年來(lái),經(jīng)皮導管介入診療技術(shù)不斷發(fā)展,成為許多結構性心臟病和心律失常等疾病的診療基本策略。隨著(zhù)心臟介入操作的日益普及和手術(shù)的復雜性,對術(shù)中成像的要求越來(lái)越高,心腔內超聲心動(dòng)圖(ICE)因具有實(shí)時(shí)成像、實(shí)時(shí)監測術(shù)中并發(fā)癥以及良好的耐受性等優(yōu)點(diǎn),非常符合心臟介入操作的要求,尤其沒(méi)有X射線(xiàn),可以反復操作、全程可視、精確顯示局部解剖結構和心臟血流信號、血流速度等特點(diǎn),使得ICE越來(lái)越多地用于多種類(lèi)型的心臟介入操作。”

    ——《心腔內超聲心動(dòng)圖中國專(zhuān)家共識》

    中國心臟起搏與心電生理雜志

    2022年第36卷第5期

    心腔內超聲

    intracardiac echocardiography, ICE

    超聲心動(dòng)圖技術(shù)包括常規經(jīng)胸超聲(TTE)、經(jīng)食管超聲(TEE)、心腔內超聲(ICE)、超聲聲學(xué)造影(MCE)、三維超聲心動(dòng)圖等,ICE是一種新興技術(shù)——將微型的換能器安裝在心導管的尖端,經(jīng)由外周血管輸送至心腔內部,換能器發(fā)射聲波,對心臟及其鄰近組織進(jìn)行實(shí)時(shí)高質(zhì)量成像和(或)血流動(dòng)力學(xué)測定的超聲成像技術(shù)?;诓煌募夹g(shù)原理,心腔內超聲導管被分為兩類(lèi):機械旋轉式超聲導管和相控陣超聲導管。目前,臨床上主要應用的是相控陣超聲導管,ICE成像通過(guò)術(shù)者旋轉導管及操縱導管手柄上的兩個(gè)旋鈕來(lái)完成。

    ICE門(mén)檻高、集成了超聲和圖像處理最前端的技術(shù),是當前內窺超聲方向最挑戰的領(lǐng)域。不同于傳統接觸式三維重建方法會(huì )產(chǎn)生假腔,影響術(shù)者對靶點(diǎn)或結構的判斷,心腔內超聲(ICE)可直接顯示心臟結構,有助于理解心臟內各部位之間的解剖關(guān)系,不僅具有實(shí)時(shí)成像、并發(fā)癥監測以及良好的耐受性,同時(shí)以股靜脈入路,無(wú)需全麻或深度鎮靜,日益成為心臟介入手術(shù)中重要輔助工具,被譽(yù)為心臟介入醫生的“黃金眼”。心腔內超聲可用于多種心臟介入手術(shù),潛在患者群體龐大,動(dòng)脈網(wǎng)測算我國心腔內超聲導管市場(chǎng)空間或將超100億元,具有廣闊前景。


    ICE適用的心臟介入手術(shù)范圍

    隨著(zhù)心腔內超聲的應用更廣,性能也在逐漸優(yōu)化,已從二維成像轉變?yōu)?strong>三維成像,極大增強了引導及可視化能力。二維心腔內超聲支持雙平面或三平面成像,可顯示兩個(gè)或三個(gè)不同的平面視圖,但醫生需將這些圖像在腦海中重新構建為三維解剖結構。三維心腔內超聲則可直接呈現三維解剖結構圖,便于醫生更輕松地開(kāi)展手術(shù)。按照產(chǎn)品發(fā)展方向,預計心腔內超聲還將向更清晰、精準、多功能等方向發(fā)展。

    結語(yǔ)

    相信作為術(shù)中影像技術(shù)革新的代表,心腔內超聲不僅會(huì )成為心臟電生理最重要的工具,還將進(jìn)一步重塑結構性心臟病及心律失常行業(yè)的治療標準,推動(dòng)介入手術(shù)向更安全、更高效、更簡(jiǎn)潔的方向發(fā)展,ICE未來(lái)的發(fā)展讓我們拭目以待。

    參考資料:

    • 《跨國械企100%壟斷的這個(gè)市場(chǎng),外來(lái)的和尚不一定最會(huì )念經(jīng)》
    • 《全球前十大械企中六家布局,心腔內超聲注定要火?》
    • 《心腔內超聲(ICE)行業(yè)研究》
    • 《賽禾醫療心腔內超聲成像(ICE)系統成功完成國內動(dòng)物實(shí)驗,正式進(jìn)入臨床研究階段》
    • 《開(kāi)啟中國ICE新時(shí)代|何奔教授:你是我的眼——優(yōu)秀國產(chǎn)ICE系統鋪就心臟介入精準診療 “綠色”未來(lái) 》
    • 《心腔內超聲心動(dòng)圖中國專(zhuān)家共識》等

     下一篇

    《術(shù)中超聲成像新技術(shù) | 心腔內超聲(ICE)——②市場(chǎng)研發(fā)篇》

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