心臟，是人體最為重要的“發(fā)動(dòng)機”，一旦它出現問(wèn)題，我們的生命將無(wú)以為繼。心血管疾病是全球公認威脅生病“頭號殺手”，相比冠心病、心肌梗死、腦卒中等疾病，心臟瓣膜病更不為大家所熟知，本篇小編帶大家了解下瓣膜疾病相關(guān)知識。

心臟像一個(gè)血泵，瓣膜就是控制泵血的“閥門(mén)”，通過(guò)瓣膜這個(gè)“閥門(mén)”的開(kāi)放、閉合從而實(shí)現心臟的回血、射血功能。心臟一共有四個(gè)瓣膜，分別是主動(dòng)脈瓣，二尖瓣，肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣。雖然瓣膜被稱(chēng)為“心門(mén)”但它的結構其實(shí)像是一個(gè)“降落傘”，它是由瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌共同構成的復合體。

四個(gè)瓣膜中，主動(dòng)脈瓣和二尖瓣受力最大，因此更容易出現病變。瓣膜出現病變，就好比閥門(mén)損壞，就無(wú)法再控制水管中的水流速度，甚至出現水流逆行——血液返流（反方向流動(dòng)），嚴重者可引發(fā)心臟衰竭、中風(fēng)、猝死等并發(fā)癥。瓣膜主要的病變有狹窄和關(guān)閉不全，前者指瓣膜張開(kāi)幅度不夠大導致通過(guò)的血流變少，后者指瓣膜無(wú)法完全閉合導致部分血液返流，早期?？捎行幕?、胸悶、氣短等心肺臟功能下降癥狀，晚期可表現為呼吸困難和心力衰竭。導致心臟瓣膜病的病因有先天遺傳、風(fēng)濕病和退行性變等，隨著(zhù)人口老齡化加重，老年退行性變逐漸成為主要病因。

《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，目前我國約有2500萬(wàn)人受到瓣膜病影響，且隨著(zhù)中國老齡化程度的不斷加深，瓣膜疾病患病率還將進(jìn)一步升高，預測將于2025年增加至4020萬(wàn)人。

由于是解剖形態(tài)學(xué)的改變，故心臟瓣膜病一般情況下藥物治療無(wú)法根治，需采用機械物理方式才能徹底治療。既往，外科開(kāi)胸手術(shù)是瓣膜病的標準治療手段，但近年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，心臟瓣膜病也可以通過(guò)介入（或稱(chēng)經(jīng)導管、經(jīng)皮、經(jīng)血管）方式進(jìn)行有效治療。

瓣膜手術(shù)一般分為修復和置換兩種，修復術(shù)也可稱(chēng)成型術(shù)，是對輕微損傷的瓣膜加以整形加固，瓣膜置換術(shù)則是用人工制造的瓣膜替換整個(gè)原生瓣膜，依據適應癥及患者需求不同，可選擇機械瓣或生物瓣。心臟瓣膜置換術(shù)可通過(guò)外科開(kāi)胸手術(shù)或介入手術(shù)完成。傳統的外科手術(shù)需要全身麻醉，建立體外循環(huán)，使心臟停止跳動(dòng)，然后切開(kāi)胸骨和心臟。手術(shù)創(chuàng )傷較大，且可能產(chǎn)生較多并發(fā)癥，但仍是目前心臟瓣膜置換術(shù)的“金標準”。

△微創(chuàng )主動(dòng)脈瓣膜置換或成形術(shù)（經(jīng)導管/心尖）

△微創(chuàng )二尖瓣置換或成形術(shù)（經(jīng)導管/心尖）

相當于外科手術(shù)的百年歷史，介入手術(shù)相對年輕，其原理是人工瓣膜被壓縮在細小的導管中，經(jīng)皮穿刺進(jìn)入人體，輸送至需要治療的瓣膜位置，在超聲等影像設備的支持下，完成瓣膜修復或更換。由于介入手術(shù)無(wú)需心臟停跳和體外循環(huán)，手術(shù)安全性大大提高，因此尤其適用于外科手術(shù)的中高?；颊吆透啐g患者。得益于影像技術(shù)和介入產(chǎn)品的快速發(fā)展，介入手術(shù)的適應癥也在逐步擴大，部分外科手術(shù)低風(fēng)險患者也可選擇行介入治療。

奧泰康項目經(jīng)驗：（點(diǎn)擊鏈接跳轉原文）

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參考文獻：