2022年5月20日，四川大學(xué)華西醫院郭應強教授團隊成功應用南京圣德醫療科技有限公司研制的帶結構貼合錨定及全新釋放方式的自膨式TAVR產(chǎn)品Xcor，為一位外科高危高齡重度主動(dòng)脈瓣狹窄合并中度關(guān)閉不全患者實(shí)施了經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)。該例手術(shù)也標志著(zhù)，由四川大學(xué)華西醫院郭應強教授牽頭的全國多中心研究正式起航。
Xcor系圣德醫療團隊基于世界首創(chuàng )的“結構貼合(form-fitting)”的理念研發(fā)，是目前全球唯一從流出端開(kāi)始釋放且通過(guò)創(chuàng )新支撐臂結構實(shí)現雙錨定的經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣膜系統。
郭應強教授團隊本次手術(shù)是Xcor瓣膜在中國的首例植入，同時(shí)還是全球第一臺使用基于人工智能的心臟瓣膜疾病輔助決策軟件進(jìn)行術(shù)前規劃的瓣膜手術(shù)。
患者信息
患者為68歲男性，因心悸胸悶入院。術(shù)前超聲報告顯示，患者為功能型二葉式主動(dòng)脈瓣，右無(wú)融合鈣化，主動(dòng)脈瓣明顯增厚鈣化，瓣葉開(kāi)放受限，主動(dòng)脈瓣前向血流加速Vmax=4.2m/s，平均跨瓣壓差36mmHg, 有效開(kāi)口面積0.7cm²，舒張期瓣口中度反流信號。
臨床團隊同時(shí)使用了基于醫生手工描點(diǎn)的圍術(shù)期影像評估軟件和基于人工智能的瓣膜疾病圍術(shù)期分析輔助決策軟件進(jìn)行術(shù)前影像學(xué)評估。
患者病史
通過(guò)術(shù)前測量，對病例深入分析，結合人工智能術(shù)前分析輔助決策軟件進(jìn)行三維和二維圖像融合，郭應強教授指出本例手術(shù)存在以下難點(diǎn)：
通過(guò)對手術(shù)難點(diǎn)的分析，心臟團隊經(jīng)過(guò)全面的討論，制定出相應的手術(shù)策略：
術(shù)后評價(jià)
本次手術(shù)植入瓣膜定位準確，操作簡(jiǎn)便，癥狀即刻改善。術(shù)后超聲顯示瓣口未見(jiàn)明顯反流，微量瓣周漏，主動(dòng)脈瓣前向血流加速Vmax=1.9m/s，有效開(kāi)口面積2.9 cm²，PGmean=8mmHg?；颊呱w征穩定，手術(shù)室當場(chǎng)清醒，手術(shù)圓滿(mǎn)成功。術(shù)后復查超聲恢復良好，3天后出院。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
郭應強 四川大學(xué)華西醫院
華西醫院副院長(cháng)，心臟大血管外科教授，主任醫師，博士生導師，美國胸外科學(xué)會(huì )(AATS)會(huì )員，國際微創(chuàng )心胸外科學(xué)會(huì )(ISMICS)會(huì )員，國家心血管病專(zhuān)家委員會(huì )微創(chuàng )心血管外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員；亞洲心臟瓣膜病學(xué)會(huì )中國分會(huì )心臟瓣膜病介入治療技術(shù)學(xué)術(shù)委員會(huì )副主任委員；中國醫藥教育協(xié)會(huì )心臟外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員；四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人；《中國胸心血管外科臨床雜志》編委。
